Gagal ginjal dina anjing

Gejala panyakit

Fungsi ginjal dina awak rupa-rupa - aranjeunna kalebet henteu ngan ukur peran ékskrési, tapi ogé partisipasi dina métabolisme protéin, karbohidrat sareng lipid, pangaturan kasaimbangan asam-basa, tekanan osmotik, kasaimbangan cai, tekanan darah, jsb. Sasuai, kalawan ngembangkeun kasakit dina awak kaganggu ku jumlah badag prosés, sarta gejala masalah ginjal di anjing tiasa pisan rupa-rupa. Salaku conto, ieu tiasa janten gejala panyakit cerna, diabetes mellitus, urolithiasis, panyakit karét, dina sababaraha kasus, anjeun malah tiasa nyangka ayana awak asing dina lambung atanapi peujit.

Gejala utama gagal ginjal di anjing ngawengku:

• panolakan dahar atawa leungitna napsu;

• utah;

• létoy, depresi;

• bau pikaresepeun ti sungut;

• ngaronjat haus;

• sering kiih;

• leungitna beurat.

Sakumaha anu urang tingali, gejala panyakit mangrupikeun ciri tina rupa-rupa patologi, ku kituna diagnosis kedah dikonfirmasi ku tés. Di klinik, anjeun kedah ngalaksanakeun diagnostik ieu:

• nyandak tes getih umum sareng biokimia;

• ngalakukeun tés cikiih umum;

• ngalakukeun hiji ultrasound tina rongga beuteung;

• ngukur tekanan getih (tonometry);

• ngaluarkeun panyakit séjénna kalawan gejala sarupa, éta desirable pikeun ngalakonan x-ray tina rongga beuteung.

Dumasar hasil pamariksaan, tanda-tanda khusus gagal ginjal di anjing tiasa diidentifikasi:

• paningkatan dina uréa, kréatinin, fosfor dina biokimia;

• anémia dumasar kana tés getih umum;

• proteinuria, hematuria, panurunan dénsitas cikiih;

• ngaronjat tekanan getih dina tonométri.

Dibikeun kapasitas cadangan anu signifikan tina ginjal, sahenteuna 60-70% jaringan ginjal kedah maot pikeun ngembangkeun gejala panyakit, sareng dugi ka anjing éta henteu ngagaduhan tanda-tanda ayana panyakit. Dina tahap awal panyakit ginjal, proporsi nephrons maot bisa ngahontal nepi ka 75%! Prognosis goréng tina kasakit ieu pakait sareng fitur ieu - ku waktu piaraan boga gejala kasakit jeung kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyieun diagnosis, sakumaha aturan, nanaon bisa dipigawé pikeun mantuan. Faktor anu sanés dina hasil anu goréng nyaéta kanyataan yén sering juragan henteu sadar yén anjing ngagaduhan masalah ginjal, ngaleungitkeun sagala gejala pikeun umur sepuh sareng henteu angkat ka klinik Pangajaran sarta Palatihan Atikan.

Gagal ginjal akut (ARF)

Gagal ginjal akut di anjing mangrupikeun sindrom anu berkembang salaku akibat tina gangguan akut fungsi ginjal sareng dibarengan ku azotemia (nyaéta, paningkatan uréa sareng kréatinin dina tés getih), gangguan kasaimbangan cairan sareng éléktrolit sareng kasaimbangan asam-basa.

Alesan pikeun ngembangkeun OPN di antarana:

• palanggaran sistem sirkulasi salaku hasil tina shock, leungitna getih, Patologi cardiac, renal vascular thrombosis jeung kaayaan serius lianna;

• pamakéan ubar nephrotoxic, kayaning antibiotik tangtu, ubar anti radang non-stéroid, immunosuppressive sarta ubar kémoterapi, atawa karacunan ku zat nephrotoxic, kayaning étiléna glikol;

• ayana patologi sistemik parna, gangguan otoimun, kasakit tepa (contona, leptospirosis), jsb.

Diagnosis kompleks dumasar kana:

1. Sajarah karakteristik (nyokot ubar atanapi zat nephrotoxic séjén, bedah, trauma, jsb);

2. gejala husus (panolakan ngadadak dahar, karaton, utah, diare, napas goréng, konvulsi, incoordination dina spasi jeung panurunan dina jumlah formasi cikiih nepi ka henteuna lengkep urination);

3. Dumasar diagnostik laboratorium:

   • tés getih bisa ngadeteksi paningkatan dina hematokrit, paningkatan dina jumlah leukosit kalawan lymphopenia;

   • Numutkeun biokimia getih, paningkatan kutang dina eusi uréa, kréatinin, fosfor, kalium sareng glukosa kacatet;

   • urinalysis nangtukeun panurunan dina dénsitas cikiih, proteinuria, glucosuria;

   • hasil X-ray na ultrasound dina ngembangkeun akut tina prosés, sakumaha aturan, unchanged. 

Sabaraha lami anjing tinggaleun hirup upami ginjalna gagal gumantung kana darajat karusakanna, laju ngahubungan klinik sareng kabeneran perlakuan anu ditunjuk.

Gagal ginjal kronis (CRF) dina anjing

Gagal ginjal kronis nyaéta kaayaan patologis awak anu dicirikeun ku karusakan anu teu bisa malikkeun ginjal, palanggaran ékskrési produk métabolisme nitrogén tina awak sareng gangguan tina sababaraha jinis homeostasis (nyaéta, konsistensi relatif lingkungan internal tina awak. awak).

Panyakit ieu tiasa dianggap salaku tahap ahir kamajuan rupa-rupa panyakit ginjal: malformasi bawaan, glomerulonephritis, amyloidosis, pyelonephritis, nephrolithiasis, panyakit polycystic sareng seueur anu sanésna. Kaseueuran diagnosis ieu ngan ukur tiasa dilakukeun ku biopsy (nyokot sapotong organ pikeun histologi), janten, dina kalolobaan kasus, aranjeunna nyarioskeun nephropathy bilateral kronis salaku kacindekan.

Sakumaha didadarkeun di luhur, ruksakna leuwih ti 75% tina massa jaringan ginjal ngabalukarkeun gangguan tina ginjal: fungsi konsentrasi nurun (anu ngabalukarkeun panurunan dina dénsitas cikiih), aya reureuh dina ékskrési nitrogén. produk métabolisme (ieu tahap ahir métabolisme protéin dina awak), sarta dina tahap ahir CRF dina anjing tumuwuh uremia – karacunan awak jeung produk buruk. Ogé, ginjal ngahasilkeun hormon érythropoietin, anu tanggung jawab pikeun sintésis sél getih beureum - ku kituna, nalika ginjal gagal, sintésis hormon turun sareng anémia laun-laun berkembang.

Sapertos dina kasus patologi akut, diagnosis gagal ginjal kronis dilakukeun dumasar kana anamnesis sareng hasil pamariksaan karakteristik: anémia hypoplastic, ningkat kréatinin sareng nitrogén uréa getih, hyperphosphatemia, acidosis, hyperkalemia dideteksi. Turunna dénsitas cikiih (dina anjing di handap 1,025 hl), proteinuria sedeng ogé mungkin (protéin dina cikiih ningkat).

Dina radiograph bisi gagal ginjal di anjing, struktur henteu rata tina ginjal sarta panurunan dina ukuranana bisa dideteksi, nurutkeun ultrasound - struktur hétérogén, sclerosis of parenchyma, leungitna lengkep lapisan (impaired diferensiasi cortico-medullary). ), panurunan dina ukuran organ.

Dumasar kana nilai konsentrasi kréatinin dina sérum getih, 4 tahapan CRF di anjing dibédakeun:

1. fase non-zotemik - ieu tiasa kalebet sagala palanggaran ginjal tanpa alesan anu jelas anu aya hubunganana sareng ayana nephropathy. Parobihan awal dina ginjal ku ultrasound tiasa dideteksi, dina cikiih - paningkatan jumlah protéin sareng panurunan dénsitas. Numutkeun biokimia getih, paningkatan terus-terusan dina eusi kréatinin kacatet (tapi dina kisaran normal).

2. Azotemia ginjal ringan – Nilai kreatinin serum 125-180 µmol. Ambang handap nilai kreatinin uXNUMXbuXNUMXbbisa jadi varian tina norma, tapi dina tahap ieu, sagala gangguan dina fungsi sistem kemih geus dititénan dina piaraan. Gejala gagal ginjal dina anjing tiasa hampang atanapi henteu aya.

3. Azotemia ginjal sedeng – Nilai kreatinin serum 181-440 µmol. Dina tahap ieu, sakumaha aturan, rupa-rupa tanda klinis panyakit parantos aya.

4. Azotemia ginjal parah - nilai kreatinin langkung ti 441 µmol. Dina tahap ieu, manifestasi sistemik parah tina panyakit sareng tanda-tanda mabok anu diucapkan.

Pangobatan gagal ginjal di anjing

Janten, upami anjing ngagaduhan gagal ginjal, naha éta tiasa diubaran? Taktik perlakuan sareng kamungkinan ngaleungitkeun gagal ginjal dina anjing béda-béda sacara dramatis gumantung kana jinisna.

Perawatan gagal ginjal akut dilaksanakeun sacara éksklusif di rumah sakit dina pangawasan konstan dokter. Terapi spésifik (patogénétik) diresmikeun, ditujukeun pikeun ngaleungitkeun panyabab panyakit. Terapi intravena symptomatic rutin dilaksanakeun pikeun normalisasi kasaimbangan cai-éléktrolit sareng kasaimbangan asam-basa, sareng ngaleungitkeun racun. Tes getih, kaayaan umum pasien, jumlah cikiih anu dipisahkeun dipantau unggal dinten - pikeun ieu, katéterisasi kandung kemih sareng pamasangan urinal wajib.

Nalika ngajaga napsu, pakan khusus diresmikeun pikeun gagal ginjal dina anjing, kalayan utah sareng kurangna napsu - gizi utama kedah disayogikeun sacara intravena atanapi ngalangkungan tabung khusus (usik nasoesophageal, jsb.).

Dina kasus kaayaan mabok parah, henteuna atanapi ampir lirén produksi cikiih sareng henteu éféktivitas perawatan konservatif dina 1-3 dinten mimiti rawat inap, disarankeun dialisis (ieu mangrupikeun prosés ngaleupaskeun produk runtah sareng kaleuwihan cairan tina saluran pencernaan. awak).

Kalayan ngembangkeun gagal ginjal akut tina etiologi naon waé, pamilik piaraan kedah ngartos yén prognosis panyakit ati-ati dugi ka teu nguntungkeun, sagala rupa komplikasi anu mungkin dina kursus perawatan. Anjeun ogé kedah disiapkeun pikeun rawat inap jangka panjang anu mahal - nalika nyobian ngubaran piaraan dina kaayaan anu serius di bumi, anjeun tiasa kaleungitan waktos, teras kamungkinan pulih sacara signifikan ngirangan. Tapi kalayan perlakuan ditangtoskeun jeung timely anjing boga unggal kasempetan pikeun recovery pinuh sarta recovery.

Perlakuan gagal ginjal kronis dina anjing ngan tiasa symptomatic. Dina hal ieu, penting pikeun sadar kanyataan yén CRF mangrupikeun panyakit anu progresif sareng teu tiasa dibalikeun kalayan hasil anu fatal: upami piaraan dipasihan tahap 4 (terminal), maka paling dipikaresep anjeunna moal hirup langkung ti sabulan.

Nalika ngajaga napsu dina piaraan sareng CRF, hal utama nyaéta nuturkeun diet khusus (prinsip-prinsip anu bakal urang bahas di handap) sareng ngaevaluasi tés getih dina waktosna.

Dina ayana utah sareng nolak tuang, ubar antiemetik (sapertos maropitant, metoclopramide), ogé obat gastroprotective (sucralfate) sareng antagonis reséptor H2 (ranitidine) dianggo.

Kalayan paningkatan jumlah fosfor dina biokimia getih, ubar anu ngabeungkeut fosfor dina peujit, anu disebut binders fosfat (contona, ipakitine), resep.

Kalayan panolakan anu terus-terusan tuang, utah anu teu terkendali, sareng tanda-tanda kaayaan mabok uremik sanés, perawatan rawat inap kalayan terapi intravena sareng ngawaskeun tés getih diperyogikeun pikeun nyaimbangkeun piaraan.

Ogé, kalayan ngembangkeun CRF dina piaraan, paningkatan tekanan darah sering dititénan, pikeun ngontrol anu mana inhibitor énzim anu ngarobah angiotensin (sambetan ACE) diresmikeun kalayan kontrol wajib proteinuria sareng azotemia (sabab obat-obatan ieu tiasa langkung parah. severity CRF).

Nalika kaayaan piaraan stabil, kursus panyakit sareng efektivitas pangobatan ditaksir sacara périodik. Kalayan kursus sedeng panyakit, disarankeun pikeun mariksa anjing sakali unggal 1 bulan.

Sabaraha lami anjing sareng CRF hirup gumantung kana darajat sareng sifat kamajuan panyakit. Prognosis jangka panjang henteu nguntungkeun, panyakit nembus kana tahap terminal dina sababaraha bulan atanapi taun.

diit

Hayu urang ngobrol ngeunaan gizi dina gagal ginjal. Diet mangrupikeun salah sahiji metode anu paling penting pikeun ngajaga awak sareng ngalambatkeun perkembangan gejala dina panyakit ginjal kronis, sareng dina gagal ginjal akut mangrupikeun salah sahiji komponén anu paling penting dina pengobatan. Sumawona, jawaban kana patarosan sabaraha lila anjing kalayan gagal ginjal bakal hirup gumantung kana diet anu disusun leres.

Tujuan terapi dietary pikeun gagal ginjal di anjing kalebet:

• nyadiakeun awak kalawan énergi pinuh;

• relief tina gejala panyakit ginjal sarta kaayaan mabok uremic;

• pangurangan maksimum mungkin tina palanggaran cai, éléktrolit, vitamin, mineral jeung kasaimbangan asam-basa;

• ngalambatkeun kamajuan gagal ginjal.

Salajengna, urang bakal ngabahas fitur utama diet pikeun gagal ginjal.

Pikeun ngirangan résiko ngarecahna protéin dina awak, anu nyababkeun leungitna beurat sareng nyababkeun kaayaan mabok, perlu pikeun nyayogikeun piaraan kalayan jumlah énergi anu gampang dicerna. Perlu diinget yén komponén énergi non-protéin kalebet karbohidrat sareng lemak. Nalika ngarumuskeun diet pikeun anjing anu ngagaduhan panyakit ginjal, biasana langkung seueur lemak, anu ningkatkeun eusi énergi dahareun, ningkatkeun palatability sareng palatability na.

Kusabab diets protéin luhur exacerbate parah nephropathy, protéin kualitas luhur kudu dipake dina moderation nalika ngamekarkeun diets. Kabuktian yén panurunan dina jumlah protéin ku ngawatesan asupan asam amino non-ésénsial tiasa ngirangan akumulasi produk métabolisme nitrogén sareng, salaku hasilna, ngirangan manifestasi klinis panyakit.

Henteu kurang pentingna nyaéta pangurangan jumlah fosfor dina diet, anu (kabuktian) ningkatkeun tingkat kasalametan anjing, nyegah panurunan dina jumlah kalsium dina awak (kusabab ngembangkeun hyperparathyroidism sekundér) sareng, salaku hasilna , ngalambatkeun ngembangkeun osteodystrophy sareng kalsifikasi jaringan lemes.

Éta ogé penting pikeun ngawatesan natrium (anu mangrupa bagian tina uyah méja) dina diets pikeun ngurangan hipertensi (anu mangrupa konsekuensi ginjal diseased).

Perlu diémutan yén vitamin larut cai dikaluarkeun dina cikiih, ku kituna, kalayan polyuria ngalawan latar tukang panyakit ginjal, kakuranganna mungkin. Leungitna vitamin ieu tiasa nyumbang kana anorexia, janten eupan kedah ditambah ku vitamin anu larut cai.

Penambahan jumlah serat dietary dituduhkeun pikeun panyakit ginjal, sabab dibarengan ku slowdown motilitas peujit, sareng serat dietary tiasa ningkatkeun kaayaan sareng motilitas saluran pencernaan.

Ku kituna, lamun anjing geus bener fed ku ayana gagal ginjal, terapi diet teh sarana éféktif utama relieving gejala klinis uremia sato. Sareng ahli gizi Pangajaran sarta Palatihan Atikan tiasa milih katuangan anu pas pikeun gagal ginjal: komo deui, éta tiasa janten tuangeun industri anu siap-siap (sapertos Royal Canin Renal, Hill's K / d, Purina NF), atanapi diet bumi anu dirumuskeun sacara individu (biasana didasarkeun. on sapi, kentang jeung minyak nabati).

Tulisan éta sanés panggero pikeun aksi!

Pikeun ulikan nu leuwih lengkep ngeunaan masalah, kami nyarankeun ngahubungan spesialis a.

Tanya dokter hewan

Oktober 8 2020

diropéa: Pébruari 13, 2021